Травматологическое отделение

Как видно из таблиц работа отделения отличается стабильностью. Основные показатели на уровне среднестатистических норм областных и общероссийских показателей.
Из таблицы видно, что количество обращений из года в год неуклонно увеличивается.
При анализе причин травматизма на первое место выходят бытовые травмы - 84 %, далее следуют производственная травма - 10 %, автодорожная - 4 %, спортивная - 0,1 % и др.
Следует отметить, что количество травм, полученных в ДТП, а это в основном политравма и сочетанные повреждения, с каждым годом имеет тенденцию к росту.
Со времени открытия, в отделении накоплен богатый опыт лечения повреждений опорно-двигательного аппарата и их последствий. Из оперативной техники основным методом является накостный остеосинтез по системе АО. Данная методика операций малотравматична, обеспечивает стабильный остеосинтез, меньшее количество ос-ложнений и хорошие отдаленные результаты. Более широко стал применяться метод накостного остеосинтеза по системе АО в течение последних 5-7 лет. Увеличивается объем оперативных вмешательств при латеральных переломах шейки бедра с применением компрессирующих винтов. Данные операции дают лучшие результаты, чем применение трехлопастного гвоздя, меньше травматичны, хорошо переносятся больными.
Уменьшилось количество операций с применением аппаратов внешней фиксации при проведении экстренных операций у больных с политравмами и открытыми переломами, все чаще используется стержневой аппарат. Пациенты с переломами нескольких сегментов стали чаще оперироваться одномоментно после тщательной предоперационной подготовки, что позволяет за время одного наркоза произвести несколько операций. Данная методика ускоряет процесс медицинской и социальной реабилитации, т.е. сокращает сроки пребывания больных в стационаре, на больничном листе, снижает инвалидность, сводится к минимуму токсическое действие препаратов для наркоза.
С 2004 г. в практике отделения стала использоваться методика замещения дефекта костной ткани пористым имплантантом из NiTi , выполнено 7 операции – во всех случаях с положительным результатом.
С 2005 г. в травматологическом отделении внедрена артроскопическая методика операций на коленном суставе. За отчетный период выполнено 20 операций с использованием артроскопической техники.
Наряду с проведением экстренных и неотложных оперативных вмешательств, производится различные коррегирующие операции, у больных с последствиями травм и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, с применением костной пластики.
При ложных суставах и неправильно сросшихся переломах длинных трубчатых костей применяется аппарат Илизарова, более широко стали использовать метод накостного остеосинтеза компрессирующими пластинами, остеосинтез металлоконструкциями с термомеханической памятью формы из NiTi.
Наряду с оперативными методами лечения в отделении широко применяется консервативная терапия. Параллельно с рутинными методами, скелетным вытяжением и стандартными гипсовыми повязками, внедряются новые методики, учитывающие передовой опыт травматологии, такие как функциональные гипсовые повязки, позволяющие в периоде иммобилизации сохранить движения в суставах, чем достигается более ранняя консолидация и в то же время сохраняется функция суставов. Но основным методом лечения травматологических больных становится оперативный, что во многих случаях значительно сокращает сроки лечения и реабилитации, что особенно важно при работе в условиях страховой медицины. Предпочтение отдается погружному металлоостеосинтезу по системе АО. Стал внедряться метод внешней фиксации стержневым аппаратом.
При наиболее распространенных ортопедических заболеваниях, например, деформирующих артрозах, применяется комплексная терапия, включающая кроме медикаментозных средств, современные методы - лазеротерапия и интраартикулярное введение препаратов, что во многих случаях дает хороший результат и позволяет добиться стойкой длительной ремиссии.
Во всех случаях лечения больных с острой травмой, последствиями перенесенной травмы и заболеваниями опорно-двигательного аппарата производится комплексная терапия, включающая медикаментозное и физиолечение.
Больные, перенесшие наиболее тяжелые травмы: повреждение крупных суставов, нескольких сегментов конечностей, как правило, проходят курс реабилитации в условиях стационара и поликлиники, где получают комплексную восстановительную терапию: ЛФК, массаж, механотерапию, электроаппаратное лечение. По показаниям проводятся необходимые коррегирующие операции.
Отделение травматологии Многопрофильной больницы в своем становлении отражает основные пути развития современной травматологической и ортопедической науки.
За отчетный период в отделении освоены и внедрены следующие операции:
1. Методы накостного остеосинтеза по системе АО.
2. Операция внешней фиксации стержневым аппаратом.
3. Подкожный шов Ахиллова сухожилия.
4. Протезирование связок коленного сустава.
5. Артроскопические операции на коленном суставе.
6. Применение пористых имплантантов из Ni-Ti для замещения дефектов длинных трубчатых и губчатых костей .
В перспективе работы травматологического отделения планируется дальнейшее освоение методик накостного остеосинтеза по системе АО, внешней фиксации переломов стержневым аппаратом, освоение различных методик артроскопических операций, использование в работе электронно-оптического преобразователя, использование металлоконструкций из NiТi с термомеханической памятью формы и пористых имплантантов из NiTi для замещения дефектов длинных трубчатых и губчатых костей.